Отказ от глютена, популярного белка, содержащегося в пшенице, ржи и ячмене, стал настоящим модным трендом. В соцсетях и на страницах журналов звезды и блогеры уверяют, что безглютеновые диеты — это ключ к идеальному самочувствию и отличному внешнему виду. Однако недавний обзор ряда научных исследований показывает, что причина негативных симптомов у многих, кто считает себя чувствительными к глютену, часто лежит не в самом белке.
Исследование чувствительности к глютену
Метаанализ, опубликованный в уважаемом медицинском журнале The Lancet, исследует так называемую нецелиакийную чувствительность к глютену (НЦЧГ). Это состояние может вызывать у людей дискомфорт и другие неприятные симптомы после употребления продуктов, содержащих клейковину. Однако у таких пациентов обычно отсутствуют признаки аллергии на пшеницу и целиакии — серьезного аутоиммунного заболевания, при котором глютен наносит вред кишечнику.
Чтобы выяснить, какие факторы могут быть связаны с НЦЧГ, специалисты проанализировали почти шесть десятков публикаций на эту тему, исследуя разнообразные причины симптомов, которые включают иммунные реакции, состояние кишечной барьеры, микробиом и даже психологические аспекты.
Реакции на глютен и влияние психологии
Результаты показали, что истинные реакции на глютен встречаются лишь в редких случаях. В рамках двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, где как участники, так и исследователи не знали, кто получает глютен, а кто — плацебо, различия в симптомах между группами почти исчезали. Более того, многие испытуемые реагировали на плацебо так же, как и на клейковину, и порой даже сильнее. Это закономерность, известная как эффект ноцебо: ожидание негативной реакции может провоцировать ее реальное возникновение.
Причины проявлений симптомов
Исследования также показали, что у пациентов без целиакии и аллергии на пшеницу симптомы часто вызываются не глютеном, а веществами из группы короткоцепочечных углеводов (FODMAP). Эти углеводы содержатся в пшенице, луке, чесноке, бобах и некоторых фруктах. В одном из экспериментов было установлено, что фруктаны, один из видов FODMAP, вызывают более выраженные неприятные ощущения, чем сам глютен.
Когда участники с подозрением на чувствительность к глютену переходили на низкоуглеводную диету, симптомы существенно утихали, даже при последующем добавлении клейковины в рацион. Таким образом, улучшение самочувствия не всегда связано с исключением глютена, а может быть результатом снижения потребления продуктов с FODMAP и более внимательного отношения к питанию.
Авторы исследования призывают к комплексному подходу в случае подозрений на НЦЧГ, включая исключение целиакии и аллергии на пшеницу, оптимизацию качества рациона и попытки снизить потребление FODMAP. Если же симптомы сохраняются, рекомендуется обратиться к диетологу для временного исключения глютена с последующей проверкой реакции на него. Также может оказаться полезной консультация психолога.
Такой метод позволит избежать ненужных ограничений, поскольку безглютеновые продукты часто значительно дороже обычных и могут быть менее питательными.
