Ни печали, ни радости?
Почему некоторые люди подвержены осенней депрессии и стрессам?
Рассказывает заведующий психотерапевтическим амбулаторным отделением - врач-психотерапевт Клинической психиатрической больницы им. Солодникова Дмитрий Четвериков.
Дмитрий Владимирович, верно ли, что депрессия это не временное состояние души?
Депрессия не плохое и не удручённое настроение, это не грусть и не тоска это чёткое клиническое заболевание. Для него характерны три базовых признака: плохое настроение, снижение привычных интересов и удовольствий и утомляемость. Причём эти признаки должны наблюдаться сроком не менее четырнадцати суток.
Чем осенняя депрессия отличается от депрессии в классическом понимании?
Классическая депрессия не подвержена сезонности. Она возникает спонтанно вне зависимости от времени года и суток. Вообще, человек подвержен определённым ритмам в течение года, и осенью всё-таки очень многие люди склонны к хандре в силу разных причин. Люди, которые склонны к депрессивным состояниям, обычно в осенний период хуже себя чувствуют. Но подчеркну: обычно. Иногда встречаются те, у кого, наоборот, настроение повышается. Обычно же мы видим обострение эмоциональных расстройств. Где-то уже с конца августа происходит резкий рост числа обращений по таким состояниям.
Хандра не равно депрессия?
Опять же уместно заметить о базовых признаках: если у вас ужасное настроение и ключевой признак депрессии нет интереса к привычным делам и удовольствиям. Если вы хотите грустить с книжкой грустите, потому что вам хочется это сделать. Но если вам ничего не хочется, накатывает тоска, возникает чувство безнадёжности, скорой смерти или фантазии об исчезновении, если уходят силы тоже очень важный признак депрессии .
Хандра это такое лиричное настроение, желание куда-то спрятаться, побыть в одиночестве, но нет обессиленности и утраты интересов. Если говорить языком психиатрии, это своеобразная урезанная депрессия.
Верно ли тогда, что при хандре можно себе помочь внешне?
Конечно. Тут ключевое вам нравится. Да, осенью можно снизить свою активность, погрустить это всё совершенно нормально.
Но вряд ли нормально, когда люди предпочитают топить грусть в алкоголе.
- Когда топят это уже депрессия: человек пытается сам себе скорректировать психическое состояние. И это вообще не вариант решения проблемы. Нужно понимать, что алкогольное опьянение рано или поздно заканчивается, и вся симптоматика плюс посталкогольная ситуация накладываются с большей силой. Тут есть один большой и серьёзный подводный камень: постинтоксикационное состояние и так способствует снижению настроения, а тут ещё и депрессивный фон, поэтому здесь возможны риски суицидальных реакций. Вообще, они чаще всего возникают после праздников, но осень тоже относительно суицидоопасное время. Хотя по личным наблюдениям: как только выпадает снежок, все связанные с сезоном года настроения уходят. Но это касается тех, у кого нет классической депрессии.
- А может ли осенняя депрессия перейти в глобальную?Депрессия генетически обусловленное заболевание?
- Ну а куда же мы денемся от нашей генетики? На сегодняшний день всё-таки мы говорим о том, что классические депрессивные состояния, да и в целом эмоциональная патология предопределены генетически. И никакие внешние факторы, в том числе такие серьёзные, как смерть близких, то есть которые сбивают эмоциональный настрой, не способны спровоцировать тяжёлую депрессию. Но если есть генетика, то даже какие-то незначительные для обычного человека факторы, например ссора на работе, могут спровоцировать депрессивные расстройства.